全国大学生英语竞赛初赛健康监测登记表
发布人:admin  发布时间:2022-05-06   浏览次数:10


2022年全国大学生英语竞赛(NECCS)初赛

长江师范学院赛点健康监测登记表

学生基本信息

姓名


学院


专业


学号


手机号码


参赛类别


近期疫情防控信息填报

本人是否赴高、中风险地区

否□是:

本人是否接触高、中风险地区人员

否□是:

本人是否接触新冠肺炎确诊\疑似人员

否□是:

本人是否出现过新冠肺炎疫情症状

否□是:

本人是否被要求居家\集中隔离

否□是:

说明:如选择“是”,请在其后处注明具体情况,包括具体人员、时间和具体情况

考试前健康状况监测

日期

健康状况记录


体温____度,□咳嗽□乏力


体温____度,□咳嗽□乏力


体温____度,□咳嗽□乏力


体温____度,□咳嗽□乏力


体温____度,□咳嗽□乏力


体温____度,□咳嗽□乏力


体温____度,□咳嗽□乏力


体温____度,□咳嗽□乏力


体温____度,□咳嗽□乏力


体温____度,□咳嗽□乏力


体温____度,□咳嗽□乏力


体温____度,□咳嗽□乏力


体温____度,□咳嗽□乏力


体温____度,□咳嗽□乏力

郑重承诺

本人承诺上述所填所有信息均真实有效,没有任何瞒报、错报、漏报等现象,因填报不实所导致的后果,本人愿意承担相应法律责任,并接受学校校纪校规处理。


签名:20225月   日


大学外语教学科研部

注意事项:

1.请各位参赛学生认真填写,并准确记录健康监测状况。

2.健康状况监测异常者,不能正常参加考试,并及时报告大学外语教学科研部(72790082)。

3.请在初赛当日(515日)携带签字确认后的登记表参加考试。